Acidentes com corpo estranho em menores de 15 anos: análise epidemiológica dos atendimentos em pronto-socorro, internações e óbitos / Accidents with foreign bodies in children under 15 years of age: epidemiological analysis of first aid services, hospitalizations, and deaths

Analisou-se os acidentes com corpo estranho entre menores de 15 anos, residentes em Londrina, Paraná, Brasil, atendidos em serviços de emergência/internação ou que morreram por estas causas, em 2001. Os dados foram obtidos nos hospitais gerais e no Núcleo de Informação em Mortalidade do município. Foram estudadas 434 crianças vítimas de acidentes com corpo estranho, revelando uma taxa de internação de 3,7 por cento e uma taxa de óbito de 0,7 por cento. Houve predomínio do sexo masculino (53,7 por cento) e o maior coeficiente foi na faixa etária de 1 a 3 anos (7,2 por mil crianças). A penetração de corpo estranho em orifício natural (olho, fossas nasais e conduto auditivo) representou 94 por cento, a inalação/ingestão de alimentos ocorreu em 2,8 por cento, a inalação/ingestão de objetos em 2,5 por cento e a inalação de conteúdo gástrico em 0,7 por cento dos casos, sendo responsável por todos os óbitos. A presente investigação pode contribuir no sentido de permitir aos planejadores analisar tendências, priorizar ações que contemplem a prevenção e atenção às vítimas desses eventos e desenvolver estratégias para a reestruturação dos serviços a fim de tornar mais eficiente o gerenciamento dos recursos.

This study aims to analyze accidents involving foreign bodies among children less than 15 years of age residing in Londrina, Paraná State, Brazil, in terms of first aid, hospitalization, and death (2001). Data were obtained from general hospital records and the Municipal Mortality Database. A total of 434 accidents were analyzed, with a 3.7 percent hospitalization rate and 0.7 percent mortality. Boys predominated (53.7 percent), and the incidence rate was highest among children one to three years of age (7.2 per 1,000 children). Foreign body penetration in natural orifices (eyes, nostrils, and ears) accounted for 94 percent, inhalation/ingestion of food 2.8 percent, inhalation/ingestion of objects 2.5 percent, and aspiration of gastric contents 0.7 percent, and these causes accounted for all the deaths. The results contribute to epidemiological knowledge on such accidents and indicate the need to restructure health services in order to decentralize care for less complex injuries, besides emphasizing the need for preventive measures.

Tracheobronchial foreign bodies in children

Bronchoscopy was performed in 45 patients with suspicion of foreign body aspiration during 1996 at B-unit of National Institute of Child Health [NICH], Karachi. The common symptoms were sudden onset of dyspnoea of variable intensity and cough. In 35 patients the foreign body was found and removed. Betel nut [supari, chalia, Areca catechu] was the cause in majority [45%] of cases. Two patients died following removal while one died before bronchoscopy. Ten patients were referred from other cities. Foreign body aspiration should be suspected in patients who present with sudden onset of respiratory symptoms even in the absence of history of aspiration. Emergency bronchoscopy facility should be made available in all the centres dealing with paediatric emergencies and should be made part of surgical residency programme even at R1 level. Mass awareness should be created through electronic media and family physicians to decrease the incidence of such accidents

Extracción de cuerpos extraños en el esófago. Experiencia en 215 casos / Management of foreign bodies in the esophagus. Experience in 215 cases

Objetivo. Mostrar la experiencia obtenida en el manejo de cuerpos extraños en esófago en nuestro hospital. Antecedentes. Con el advenimiento de la fibroendoscopia, el uso de equipo rígido de endoscopia para extracción de cuerpos extraños del esófago es menos común. La facilidad de contar con equios flexibles ha permitido adquirir mayor experiencias. El manejo endoscópico para la extracción de cuerpos estraños en el esófago se modifica de acuerdo al material ingerido. Métodos. Entre enero de 1984 a diciembre de 1994, se realizaron 9,500 procedimientos endoscópicos del tubo digestivo proximal; se investigaron los Archivos del Departamento y se revisaron 215 de cuerpos extraños extraídos del esófago, los que correspondieron a 151 pacientes pediátricos y 64 a pacientes adultos. Resultados. En todos ellos, se utilizó equipo flexible de endoscopia que permitió la extracción del cuerpo extraño en 214 casos (99.5 por ciento) y en el restante fue necesaria la práctica de cirugía. Las monedas fueron los objetos más comúnmente ingeridos en los niños (119), mientras que en los adultos, la comida impactada fue la causa más común (35 casos). Hubo asociación de estenosis de esófago en quince adultos (once de tipo benigno, uno con adenocarcinoma de unión esófago-gástrica, dos con trastornos motores y el restante con síndrome de Plummer-Vinson). No existió morbilidad ni mortalidad atribuible al procedimiento endoscópico tanto en adultos como en niños. Conclusiones. La esofagoscopia flexible realizada en forma oportuna para el diagnóstico y tratamiento de cuerpos extraños en esófago, es la mejor opción con que se cuenta en la actualidad